O Desfralde
[# TINHAM SAUDADES DE UM BOCADINHO DE CIÊNCIA?]
(Imagem retirada do Google)
Pois que primeiro é a data em que aparece o primeiro dente. Depois, sorrateiramente, a data das primeiras palavras ou, em alguns caso, a data dos primeiros passinhos. Tudo é medido, comentado e comparado nesta coisa da maternidade. Inclusivamente o desfralde.
Por aqui temos um Pedro com três anos que ainda usa fraldas de noite e de dia. Uma escandaleira, portanto. A questão é que, no Verão, tentámos iniciar o desfralde e decidimos vestir-lhe umas cuequinhas. Fez chichi, molhou-se a primeira vez, e sabem o que aconteceu a seguir? Retenção urinária. Enquanto tinha as cuecas vestidas não fazia uma gota de chichi mesmo que o sentássemos na sanita ou no bacio. Só voltava a urinar quando colocávamos a fralda. Um dia foram dezasseis horas sem chichi. Tinha passado uma semana do início do desfralde mas, nesse mesmo dia, o desfralde acabou. E porquê? Porque o Pedro, claramente, não estava preparado para ele.
A ciência diz-nos hoje que, apesar de vivermos no século XXI, as expectativas dos pais em relação ao desfralde continuam a ser pouco realistas: segundo um estudo Americano, 70% das mães acredita que perto dos 18 meses as crianças estão preparadas para deixar as fraldas. Acontece que, se isto é verdade para uma minoria, é mentira para a esmagadora maioria. E sabem o que é que expectativas irreais provocam? Frustração, castigos e excesso de estimulação que, muitas vezes, descambam em situações de incontinência urinária, enurese, infecções urinárias recorrentes e obstipação que pode, em alguns casos, evoluir para quadros graves.
O mesmo estudo que referi acima indica que 53% dos pais iniciou o desfralde tendo em conta apenas a idade cronológica das crianças e isto é absolutamente errado. Não havendo receitas ideais na maternidade, parece mais ou menos consensual aguardar-se que a própria criança demonstre interesse para começar o treino “do bacio”. Esperar que as crianças tenham habilidade psicossocial para começar é meio caminho andado para o sucesso. A nós, pais, cabe-nos ser flexíveis e tentar minimizar a ansiedade dos nossos filhos. Isso e não nos esquecermos que eles aprendem essencialmente por imitação.
Outro estudo, de 2004, refere que, aos 24 meses, apenas 24.1% das crianças conseguem um controlo diário que lhes permite não necessitar de fralda. Então, sabem o que vos digo? Não se deixem pressionar nem pressionem os vossos filhos.
Mostrem-lhes a sanita e o bacio, expliquem, mas deixem que sejam eles a comandar o processo de desfralde e que o façam ao ritmo deles. Os castigos e “ofensas” nos descuidos (ex. “és uma bebé”) estão desaconselhados. Ah, da mesma forma há alturas da vida das crianças como, por exemplo, a chegada de um irmão, que não são ideais para este tipo de mudança.
O desfralde é um processo importante mas não existe uma idade obrigatória. A ciência diz-nos ser suposto que, salvo patologia que o impeça, as crianças atinjam controlo total de esfíncteres até cerca dos 4.5 anos. Então podemos ir com calma, certo?
E aos que nos pressionam para desfraldar os nossos filhos, podemos sempre tentar pressionar também para que, para variar, usem um bocadinho o próprio cérebro.
Um bom artigo sobre isto:
MOTA, Denise M. and BARROS, Aluisio J. D.. Toilet training: methods, parental expectations and associated dysfunctions. J. Pediatr. (Rio J.) [online]. 2008, vol.84, n.1 [cited 2019-12-05], pp.9-17. Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572008000100004&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0021-7557. http://dx.doi.org/10.2223/JPED.1751.
Outros artigos úteis:
Polaha J, Warzak WJ, Dittmer-Mcmahon K. Toilet training in primary care: current practice and recommendations from behavioral pediatrics. J Dev Behav Pediatr. 2002;23:424-9.
Schmitt BD. Toilet training: Getting it right the first time. Contemp Pediatr. 2004;21:105-22.
Blum NJ, Taubman B, Nemeth N. Why is toilet training occurring at older ages? A study of factors associated with later training. J Pediatr. 2004;145:107-11.
Fleisher DR. Understanding toilet training difficulties. Pediatrics. 2004;113:1809-10
Caldwell P, Edgar D, Hodson E, Craig J. Bedwetting and toileting problems in children. MJA Practice Essentials-Paediatrics. 2005;182:190-5.
Shaikh N. Time to get on the potty: Are constipation and stool toileting refusal causing delayed toilet training? J Pediatr. 2004;145:12-3.